Tinnitus, bir veya iki kulağı aynı anda etkileyebilen can sıkıcı bir semptomdur. Tinnitus sırasında çıkan sesin herhangi bir dış kaynağı yoktur ve kişinin çevresindeki kişiler bu sesi algılayamaz. Yaygın bir sorun olan kulak çınlaması çocuklarda da görülebilmekle birlikte bu rahatsızlık yetişkinlerde daha sık görülmektedir. Tinnitus insidansı yaşla birlikte artar. Genel popülasyonun %17’si bu rahatsızlıktan şikayet ederken, kulak çınlaması yaşlı popülasyonun %33’ünü etkilemektedir. Sıklıkla 40 ile 70 yaşları arasında ortaya çıkan bu rahatsızlığın her yaş grubunda görülebileceği akılda tutulmalıdır.
Anatomik ve fonksiyonel değişikliklere bağlı kulak çınlaması; Uzun süre yüksek sese veya çok sessiz ortamlara maruz kalmanın yanı sıra travma sonrası da başlayabilir. Tipik olarak işitme kaybı veya dolaşım sistemi sorunları gibi yaşa bağlı sorunlar nedeniyle ortaya çıkan kulak çınlaması, birçok kişide doğru teşhis ve tedavi sonrasında düzelir.
Kulak çınlaması nedir?Tinnitus nedir?
Tinnitus, hastanın akustik bir uyaran olmaksızın bir sesi algılaması olarak da tanımlanabilir. Bu sesin farklı tonları, özellikleri ve karakterleri olabilir. Genellikle çınlama olarak duyulan ses, bazen vızıltı, çan, rüzgar veya ıslık, makine takırtısı, hışırtı, titreşimli sesler olarak tanımlanır. Tinnitus bir hastalıktan ziyade bir semptom olarak kabul edilir ve bu şekilde tedavi edilir. İşitme sisteminin en yaygın belirtisidir. Bu bozukluklar ruhsal sorunlara neden olacak veya yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyecek kadar şiddetli olabilir ve bazı kişilerde kulak çınlaması dakikalar içinde gelip gidebilir.
Tinnitusta kişinin duyduğu sese neden olabilecek herhangi bir dış ses kaynağı yoktur. Tinnitus bazen “hayalet gürültü” olarak adlandırılır çünkü bu sadece kafanın içinde olan ve dışarıdan duyulamayan bir sestir. Bu şikayet zaman içinde sıkıcı bir seyir izleyebilir. Bazı ciddi durumlarda, zil sesi ortam seslerini bastıracak kadar büyüyebilir. Bu durum sonucunda stres, anksiyete ve depresyon gibi psikiyatrik bozukluklara yatkınlık söz konusu olabilir.
Tinnitus unilateral veya bilateral olabilir. Başka bir sınıflandırma türü, nesnel veya öznel kulak çınlamasıdır. Objektif tinnitus olarak adlandırılan tinnitusta üretilen ses hem kişinin kendisi hem de başkaları tarafından duyulabilir. Bu genellikle kulaktaki kan damarlarının anormalliğini gösterir. Damar kaynaklı olan kulak çınlamasında her kalp atışında karakteristik bir ses çıkar.
Objektif kulak çınlaması nadir görülen bir kulak çınlaması türüdür. Tinnitus vakalarının çoğu öznel kulak çınlaması olarak tespit edilir. Tinnitus öznel kulak çınlaması olan insanlar, sadece kendi başlarına algılanabilecek Hum ve anket gibi sesleri dinlerler.
Kulak çınlaması belirtileri nelerdir?
Tinnitus, kulakta ince, tiz bir ses duyma durumudur. Oldukça yaygın olan kulak çınlamasında zile benzer bir ses duyulur. Subjektif kulak çınlaması şikayeti olan hasta dışında kimse bu sesi duymaz. Vızıltı ve tıslama şeklinde duyulabilen seslerin yanı sıra zilin çalma sıklığı da kişiden kişiye değişir. Bazı insanlarda, bazı insanlarda semptomlar tablosu için konsantrasyon ve işitme kaybı zorlukları gibi semptomlar eklenebilir. Ecufene’nin feshi, geçici bir kursa ek olarak sürekli olarak var olabilir. Objektif tinnituslu hastalarda ortaya çıkan ses ritmiktir ve rüzgar sesi olarak algılanır. Kalp atışıyla koordineli olarak üretilen bu sese pulsatil tinnitus da denir.
Genel olarak kulak çınlamasında oluşan sesin yüksekliği gün içerisinde değişkenlik gösterir. Geceleri çevresel gürültünün azalmasına bağlı olarak daha yoğun hissedilen kulak çınlaması şikayeti bazı kişilerde işitme kaybına neden olacak kadar ağır seyredebilir. Örneğin gürültülü bir endüstriyel alanda çalışan kişilerde 4000 Hz civarındaki sese maruz kalmaktan dolayı işitme kaybı yaşarlar.Bu kişilerde travma sonrası maruz kaldıkları sesin frekansına yakın bir perdede kulak çınlaması oluşur.
Tinnitus, özellikle askeri personel olarak hareket eden insanlarda yaygın bir şikayettir. Bulunan silahlar ve patlama gibi çalışma koşullarında yüksek gürültüye sahip kaynaklar, bu insanlarda kulak çınlamasının ana nedenidir. Askeri personelin yanı sıra, sahne efektlerine yakın maruz kalma nedeniyle film endüstrisindeki işçiler arasında da kulak çınlaması oluşabilir.
İşitme kaybının yanı sıra, hiperakuzi adı verilen yüksek işitsel algı, kulak çınlamasına eşlik edebilen bozukluklardan biridir. Hiperakuzi vakalarında hastalar kapının kapanması, sandalyenin hareket ettirilmesi veya kitap kapağının kapatılması gibi çok yüksek ve yoğun sesler duyarlar ve bu normal ortam sesleri bile bazen dayanılmaz olabilir.
Kulak çınlamasının nedenleri nelerdir?
Normal kulak çınlaması bir haftadan az ve beş dakikadan az sürer. Bu oldukça yaygındır ve herkesin zaman zaman yaşadığı bir şeydir. Ancak patolojik kulak çınlaması belirtilen süreden daha uzun sürer. Sürekli kulak çınlaması gibi durumlara genellikle işitme kaybı eşlik eder. Sadece hasta tarafından duyulan subjektif tinnitusun birçok nedeni olabilir. Kulak kiri olarak kulak çınlaması, uzun süre yüksek sese maruz kalma, yabancı cisimler, kulak zarının delinmesi, orta kulak iltihabı, orta kulakta sıvı birikmesi, iç kulak hücrelerinde hasar, kemikler ve orta eklemlerde sertleşmeye neden olabilir. kulak çınlamasına da neden olabilir. Ayrıca işitme kaybı, alerji, tansiyon değişiklikleri, Meniere adı verilen bir rahatsızlık, şeker hastalığı, anemi, menopoz, hormonal değişiklikler, baş boyun bölgesine travma, tiroid hastalığı, anevrizma adı verilen kan damarı büyümesi, sağlayan sinirleri etkileyen yaralanmalar işitme, uyuşturucu kullanımı, nörolojik, metabolik veya psikiyatrik hastalıklar da “Çınlama neden olur” sorusunun yanıtları arasındadır.
Günümüzde, yüksek sese maruz kalma, kulak çınlamasının en yaygın nedeni olarak kabul edilmektedir. Pek çok kişi farkında olmasa da trafik ve inşaat gürültüsüne, endüstriyel gürültüye ve yoğun şehirlerde yüksek sesli alarm seslerine maruz kalmak kulak çınlamasını tetikleyebilir. Ayrıca müziği tam seste dinlemek de bu sebeplere eklenebilir.
Özel tekniklerle doktor veya diğer kişiler tarafından dışarıdan algılanabilen objektif kulak çınlaması, damar patolojileri (damar hastalıkları), nöromüsküler bozukluklar (kas hastalıkları) ve lokal iltihaplar (bölgesel iltihaplar) gibi birçok farklı nedenden kaynaklanabilir. . . Tüm bu faktörler kulak çınlaması nedenleri arasında sayılmaktadır.
Orta kulak veya iç kulak yapılarının hasar görmesi, yüksek sesin neden olduğu kulak çınlamasının ardından en sık görülen ikinci nedendir. Orta kulak genel olarak ses dalgalarını toplayıp yükselterek iç kulağa iletmekle görevlidir. İç kulaktaki yapılar bu ses dalgalarını beynin algılayabileceği elektrik sinyallerine dönüştürür. Kişi beyne gelen elektrik mesajlarını algılayıp yorumladıktan sonra bu sesi duyar. Bu nedenle kulağın iç kısımlarında hasara yol açan bir travma, ses dalgalarının işlenmesi ve algılanması ile ilgili süreçleri olumsuz etkileyebilir. Orta kulakta bulunan kulak zarı ve küçük kemikler gibi yapılar hasar gördüğünde ses dalgalarının iletilmesinde ve yükseltilmesinde sorun yaşanır. Şiddetli bir diş ağrısı bile kulak çınlaması gibi hissedilebilir. Ancak diş ağrısının doğrudan kulak çınlamasına neden olduğu tespit edilmemiştir. Diş hasarları artmış veya görünümünden memnun olmayan kişiler zirkon kaplama fiyatları hakkında bilgi almak için diş hekimlerine danışmayı tercih edebilirler.
Çeşitli ilaçlar kullanıldıktan sonra kulak çınlaması veya diğer işitme sorunları ortaya çıkabilir. Bu durum ototoksisite olarak bilinir. Yüksek doz aspirin, bazı loop diüretikler (diüretikler), antimalaryal ilaçlar, eritromisin ve gentamisin etken maddesi içeren antibiyotikler ve vinkristin gibi kemoterapi ilaçları uzun süreli kullanım ototoksisite potansiyeli olan ilaçlar arasındadır. İlaçların yanı sıra kulak çınlamasının diğer tıbbi nedenleri de şu şekilde özetlenebilir:
- Yaşlanmayla ilişkili işitme kaybı
- Orta kulakta meydana gelen kas spazmı
- Denge ve işitme ile ilgili şikayetlere neden olan Meniere hastalığı
- Tansiyon yüksekliği
- Kolesterol yüksekliği
- Baş ve boyun yaralanmaları
- Temporomandibular (çene) eklem hastalıkları
- Kulak salgılarındaki aşırı artış
Kulak çınlaması çeşitleri nelerdir?
Tinnitus türleri, bozukluğun özelliklerine, nedenlerine ve şiddetine göre sınıflandırılır. Karakterlerine göre türlere baktığınızda, nesnel ve öznel tını görürsünüz. İşitsel halüsinasyonlar da dışlanmalıdır. Objektif tinnitus, hastanın kendisinin ve dışarıdan duyabildiği sesler olarak tanımlanır. Genel olarak, dış kulak çınlaması işitsel kulak çınlaması olarak bilinir. Subjektif tinnitus ise sadece hastanın kendisinin duyduğu hayali bir ses türüdür ve işitsel olmayan tinnitus olarak da adlandırılır.
Subjektif tinnitus nedenlerine bakıldığında kulaktan kaynaklanabileceği gibi metabolik veya nörolojik bir hastalığın sonucu da olabilir. Objektif kulak çınlaması damar veya kas hastalığına bağlı olabilir. Ciddiyet düzeyine göre, tahriş edici olmayan, hafif, orta ve şiddetli kulak çınlaması olarak sınıflandırılabilir.
Kulak çınlaması tanısı nasıl konulur?
Teşhis koymak kulak çınlaması tedavisine yönelik ilk adımdır. Doktor-hasta ilişkisinde derinlemesine hikaye anlatımı ve güçlü iletişim esastır. Çınlamanın ne zaman başladığı, çınlamaya eşlik eden viral bir hastalık olup olmadığı, öyküde gürültüye maruz kalma ya da travma olup olmadığı gibi konuların araştırılması son derece önemlidir. Sağ kulakta çınlama veya sol kulakta çınlama gibi rahatsızlık iki taraflı veya tek taraflı ise, hasta bunu tam ve eksiksiz olarak doktora anlatmalıdır.
Zil sesi, ıslık, çoklu ses gibi seçeneklerden hangisinin ses tipine yakın olduğu sorgulanır. Seslerin sıklığı ve gürültüsü konusunda da doktora bilgi verilmelidir. Tinnitus öyküsünden sonra nörolojik muayene ve odyolojik değerlendirme istenebilir. Doktorun gerekli gördüğü bazı durumlarda röntgen görüntüleme yöntemleri ve laboratuvar testleri tanıya yardımcı olur. Açıklanamayan işitme veya denge kaybı gibi bozuklukların eşlik ettiği kulak çınlaması durumlarında röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi radyolojik incelemelerden yararlanılabilir.
Odyograf adı verilen işitme testleri, kulak çınlaması rahatsızlığı olan kişilerde varsa işitme kaybının boyutunu ve derecesini ortaya koyan testlerdir. Hastaya ayrıca duyduğu kulak çınlaması sesine hangi ses frekansının benzer olduğu sorulur. Odyolog tarafından gerçekleştirilen bu işlemlerde ayrıca duyulan sesin şiddeti de araştırılır. Bu şekilde, odyologlar kederli sesi bastırabilecek maskeleme tonunu belirler. Maskeleme tonunun sürekliliği ile feryatın paterni arasında bir ilişki vardır ve bu ses çınlamayı ne kadar bastırabilirse durumun o kadar iyi olabileceği savunulabilir.
Kulak çınlaması tedavi yöntemleri nelerdir?
Muayene ve tetkiklerin ardından çınlamanın nedeni ortaya çıkar ve kişiye özel tedavi planı yapılır. Yüksek sesli müziğe maruz kalmamak, tansiyonu kontrol altına almak, tuzlu yiyeceklerden uzak durmak, kahve, gazlı içecekler ve sigaradan uzak durmak, egzersiz yapmak gibi kulak çınlamasını azaltacak ipuçları, size ne iyi gelir sorusuna verilebilecek en güzel yanıtlar arasında yer alıyor. Çınlama tedavisi yöntemleri çınlamanın nedenine göre şekilleneceği için tedavi seçenekleri geniş bir yelpazede değerlendirilmektedir. Örneğin, kulak kanalındaki kulak kiri veya tıkaç adı verilen yabancı bir cismin çıkarılması, kulak çınlamasının nedeni bu olduğunda tedavi edicidir.
Şu anda doğrudan kulak çınlaması için yapılmış bir ilaç yoktur, ancak duyulan fazla sesleri başka ilaçlar kullanılarak yapılan tedavi ile gidermek mümkündür. Trisiklik antidepresanların ve anksiyete bozukluklarında kullanılan ilaçların kullanımı ile bazı durumlarda kulak çınlaması kontrol altına alınabilir. Ancak herkes bu ilaçlarla tedaviye yanıt veremez. Aynı zamanda bu ilaçların yorgunluk, mide bulantısı, kabızlık (kabızlık) ve bulanık görme gibi yan etkileri de ortaya çıkabilir. Stres genellikle kendi başına kulak çınlamasının bir nedeni değildir, ancak nefes egzersizleri ve biofeedback gibi çeşitli stres yönetimi uygulamaları bozukluğun kötüleşmesini ve anksiyete veya depresyon kulak çınlamasının altında yatan nedeni önleyebilir. .
Bilişsel terapiler, kişinin kulak çınlaması, nedenleri ve sonuçları hakkında bilgi sahibi olmasını sağlar. Terapiler yoluyla hasta farkındalığını artırarak, bozuklukların gerilemesini sağlamak mümkündür. Tinnituslu hastalara uyku ile ilgili problemler eşlik edebildiğinden, terapiler uyku hijyenini sağlamada da etkili olabilir.
Kulak çınlaması farklı hastalıklar için kullanılan ilaçların yan etkilerinden kaynaklanıyorsa doktor kontrolünde ilaçlar değiştirilir, kesilir veya yeniden düzenlenir. Kişiye gürültüden uzak durması önerilebilir ve kulak iltihabının tedavisi veya orta kulak boşluğundaki sıvının tedavisi ihtiyaç duyulduğunda başvurulan tedavi yöntemleri arasındadır. Kulak zarının delinmesi gibi patolojilerde ameliyat gerekebilir. Yine kulak kemiğindeki iltihabın cerrahi olarak çıkarılması bazı hastalarda tedavi edici etki gösterebilmektedir. İşitme siniri tümörü gibi durumların tespit edilmesi durumunda radyasyon tedavisi gibi cerrahi ve tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Kulak çınlamasına işitme kaybının eşlik ettiği bazı durumlarda işitme cihazı kullanımı gündeme gelmektedir. Bu sayede hem işitme kaybı hem de kulak çınlaması şikayetleri ortadan kaldırılabilir. Bazı durumlarda tedavi ve işitme kaybı sorunu yoktur. Bu gibi durumlarda hastalara iç kulağa kan dolaşımını artırıcı ilaçlar verilir.
Şikayetleriniz sizi en çok gece, ortamın sessiz olduğu bir saatte yattığınızda rahatsız ediyorsa, başa çıkmanıza yardımcı olması için saat, radyo, televizyon gibi ses kesen cihazlar kullanmanız önerilebilir. Bazı hastalar, beyaz gürültü olarak da bilinen, radyonun ayarlanmadığı bir frekansın cırtlak seslerini düşük ses seviyesinde dinlemenin kendilerini rahatlattığını bildirmiştir. Böyle bir ses rahatlatıcı da olabilir. Ayrıca kulak çınlaması tedavisinde farklı ses üreten cihazlar da kullanılabilmektedir. Kesintisiz, rahatsız edici olmayan ses, kişinin kulak çınlamasını unutmasına yardımcı olur. Bu yöntemler kulak çınlaması hakkında en sık sorulan sorunun cevabıdır. Kulağa lazer ile biyomanyetik etkinin uygulandığı tedavi yöntemlerinin yanı sıra hastalar psikoterapi, hipnoz ve meditasyon gibi alternatif tedavi yöntemlerine de yönlendirilebilmektedir.
Tinnitus basit, anlık bir rahatsızlık olabileceği gibi, kafatası tümörleri, dolaşım bozuklukları, damar hastalıkları gibi önemli hastalıkların belirtisi olarak da karşımıza çıkabilir. Bu nedenle rutin sağlık kontrollerinin ihmal edilmemesi önerilir.
Önemli Not:Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Sayfa içeriğinde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.
